关于对政协枣阳市第九届委员会第三次会议

第127号提案的答复

尊敬的王欢委员：

您好！首先感谢您对我市卫生健康工作的关心与支持！您在市政协第九届委员会第三次会议上的第127号提案《关于解决枣阳市第一人民医院护理人员编制的建议》已获悉。近年来，在市委、市政府的大力支持下，市一医院成功创建三级甲等综合医院，医院整体得到快速发展，但人才引进及人员编制方面存在诸多矛盾和困难。针对您的建议，现答复如下：

一、目前市一医院的用工形式及人才引进方式

（一）市一医院目前工作人员用工形式有三种，分别为事业单位工作人员、人才派遣人员、劳务派遣人员。

事业单位工作人员为有编制工作人员。根据国家事业单位人事管理相关规定，新聘用人员均由市人社局统一面向社会组织公开招聘，对于部分紧缺的研究生以上学历和规培合格的本科高层次人才，近年来也采取校园招聘方式引进。

人才派遣人员是医院通过市人才交流中心招聘的用工人员，其工资福利待遇参照事业单位工作人员。

劳务派遣人员是医院委托劳务公司为医院招聘符合条件的用工人员，主要为护理人员，其工资福利待遇参照人才派遣人员。

（二）人才引进方式主要有两种，本科及以上学历的临床医生、医技、药学人员的招聘，通过市人社局统一组织事业单位工作人员公开招聘的方式，招聘的人员使用医院事业编制名额。近两年，为引进高层次人才，规培合格的本科生及硕士以上学历的部分专业也采取校园招聘方式进行。

受医院编制限制，护理人员招聘通过第三方劳务公司，以劳务派遣的方式，不占用编制名额。

二、核定编制及人员配备情况

根据市委编办《关于我市三所公立医院机构编制及推进编制备案制管理的通知》枣机编〔2015〕20号文件精神，核定市一医院为公益二类事业单位，核定事业编制1300名。目前，现有在职在岗人员1556人，其中在编职工936人，人才派遣职工213人，劳务派遣人员407人；在岗卫生专业技术人员1446人；根据卫生行业文件和省编制部门相关文件要求，我院的人员编制配置达不到文件规定的最低标准。

（一）按照《三级综合医院评审标准（2011年版）》要求，医院卫生技术人员与开放床位之比不低于1.15：1，按核定床位1400张计算，市一医院卫生专业技术人员（不包括其他专业技术人员和管理后勤人员）应达到1610人。

（二）按照国家卫生健康委《三级综合医院医疗服务能力指南（2016年版）》（国卫办医函〔2016〕936号）要求，卫生技术人员与实际开放床位之比≥1.2:1，医师与实际开放床位之比≥0.3:1，护理岗位人员与实际开放床位之比≥0.4:1，护理岗位人员与医师之比≥1.6:1。按核定床位1400张计算，市一医院卫生专业技术人员（不包括其他专业技术人员和管理后勤人员）应达到1680人。

（三）根据《湖北省县级公立医院综合改革试点地区公立医院机构编制试行标准》（鄂编办发〔2012〕19号），“综合医院人员编制按核定床位数的0.9-1.3倍核定，其中实际开放床位数小于核定床位数的，暂按核定床位数的0.9-1.1倍核定”。市一医院实际开放床位数1700张大于核定床位数1400张，按1.3倍计算医院工作人员应达到1820名。

综合上述相关文件要求，市一医院编制总量配置实际缺口达500名左右。虽然目前医院尚有少量空编，但是医院现在已经在三级甲等医院，在人才的需求和储备上定位长远发展，需要更多高学历、高层次人才推进医院整体提能增效，因此不能将所有卫生专业技术人员全部纳入编制内招聘。为合理使用编制，一方面医院根据科室发展需要，为发展核心业务，将研究生及以上高学历医疗、护理人员纳入带编聘用范围，另一方面本科以下学历的医疗、医技、护理等其他人员通过编外聘用的方式招录，没有占用编制名额，目前人才派遣、劳务派遣人员约600多人没有事业编制。

三、下一步工作思路及建议

市一医院是国家建立健全现代医院管理制度试点工作单位，根据《国务院办公厅关于建立现代医院管理制度的指导意见》中关于“落实公立医院用人自主权，在编制总量内根据业务需要面向社会自主公开招聘医务人员，对紧缺、高层次人才可按规定采取考察的方式予以招聘”的要求，近些年，我们积极与市委编办和市人社局沟通，在紧缺、高层次人才引进方面政策有所突破和放宽，对研究生以上学历和规培合格的本科生，可以通过校园招聘方面直接面试签约，近两年引进的高层次人才达到102名，有效的缓解了医院高学历层次人才紧缺的问题。但目前人才派遣、劳务派遣人员仍然是医院人才队伍中不可或缺的一部分，在医院的医疗业务发展中发挥着重要作用。解决编制问题并不是一蹴而就的，一方面随着市一医院医疗业务不断发展，人才需求层次越来越高，另一方面，事业单位逢进必考，如果您对编制比较在意，也可以参加其他事业单位公开招聘考取事业编制，2024年公开招聘，我市有兴隆镇中心卫生院等三家乡镇卫生院申报护理岗位4个，4名同志通过参加事业单位公开招聘考取了事业编制。

下一步，我们也将继续就落实公立医院用人自主权问题，在增加编制和落实备案制方面，继续向相关部门沟通，争取在政策允许的情况下妥善解决相关问题。

再次感谢您对人才工作的关心，希望您以后继续关心关注卫生健康工作。

枣阳市卫生健康局

2024年5月27日