尊敬的周玉霞委员：

你们好！十分感谢你们对我市卫生健康工作的支持，你们提出的“关于乡镇卫生院长远发展的建议”收悉。我局对此非常重视，组织相关股室召开专题会议进行认真讨论和研究，现答复如下：

一、目前乡镇卫生院基本情况及运行状况

截至目前，全市26家基层卫生机构（25家乡镇卫生院、1家社区卫生服务中心）共有编制人数1510人，实有人数1506人，按照2013年财政体制上划的差额补助标准，市财政已补助1464万元人员经费。近年来，因养老金制度的调整，单位和职工个人承担的社保缴费金额大幅提高，但基层医疗卫生单位人员经费未增加，严重影响了单位生存。

二、目前的政策依据和经费测算情况

为了争取更多的资金支持，我们根据《中共湖北省委 湖北省人民政府关于推进疾病预防控制体系改革和公共卫生体系建设的意见》（鄂发〔2020〕11号）和《省委办公厅 省政府办公厅印发（关于改革完善疾病预防控制体系的实施意见）等5个文件的通知》（鄂办发〔2020〕11号）文件相关规定，将疾控机构、院前急救纳入了经费一类保障和二类管理。由于地方财力所限，基层卫生机构未纳入公益一类保障和公益二类管理，为及时落实好省相关文件精神，我们按照公益一类保障政策对基层卫生机构所需经费进行了测算。经过认真测算，全市26家基层卫生机构共需相关经费17167万元。目前市财政已补助1464万元，按照公益一类保障政策相关要求，尚有缺口资金15703万元。

三、关于提案的办理情况

一是为能够及时落实好相关政策，我们按照相关要求，已经向市政府呈报了《关于落实基层卫生机构公益一类保障所需经费的请示》，相信不久的将来，市政府会认真考虑相关经费的落实情况。另医疗卫生单位的发展，还要靠自身的造血功能，为了更好的发展医疗卫生事业，还需提高服务水平和服务质量，增收节支，开源节流，确保卫生事业健康发展。

二是为了补助基本药物零差价制度，我们每年争取中央和省级资金1142万元，用于村卫生室和乡镇卫生院基本药物零差价补助，缓解了各医疗卫生单位和村卫生室药品零差价带来的收入减少问题。

三是按照国家和省、市基本公共卫生资金管理办法，每年按照国家规定的标准（2024年人均94元）争取资金8839万元，按季度进行了拨付，确保了各医疗卫生单位和村卫生室基本公共卫生服务保障。

四是按照财政部相关规定，各医疗卫生单位都属于财政资金预算单位，都要实行财政一体化预算管理，财政上的每笔资金拨付都要通过一体化平台（俗称零余额账户）进行，只因近年来财政下行压力较大，有些资金未能及时拨付，导致各医疗卫生单位资金使用困难。

四、关于人才引进的问题

近年来，我市按照“引得进、留得住、干得好”的思路，陆续出台了一系列培养关爱政策，激励乡村医生发挥好村民健康的“守门人”作用。认真做好2025年度农村订单定向免费本科医学生招录工作，2025年枣阳市共申报名额11个（其中临床医学9名、中医学2名），目前报名工作已经结束。

截至目前，全市在定点医学院校上学的农村订单定向免费本科医学生有23名，在规培基地培养的有3名，有9名农村订单免费医学生在基层乡镇卫生院服务，其中履约期满仍留在乡镇的有4名。农村订单定向免费医学院培养已形成梯队，得到了良性运转。在职称评定方面，2021年我们已与市人社局沟通，按照省相关文件，将乡镇卫生院高级职称岗位比例按最高标准提高到了10％，在高级职称评审上，乡镇卫生院人员可以按照“基卫高”申报，“基卫高”人员的评审在水平能力测试分数、业绩材料、通过比例等均有一定的政策倾斜。

五、关于推动信息化建设方面

近年来，互联网医疗行业快速发展，尤其是相关政策法规日渐完善并落地实施，互联网医疗行业进入高质量规范发展新阶段。我市利用信息化技术同各应用场景的深度融合，加强基层医疗机构的信息化建设，为优质医疗资源扩容下沉、均衡布局提供技术支撑。

一是完成全市医疗一体化业务系统建设应用。为推进全市卫生健康信息统一存储、统一管理、统一标准、统一交换“四统一”管理。2022年4月，我市正式启动襄阳市卫生健康信息化能力提升工程项目。2023年2月，我市完成了38家医疗机构、498家村卫生室、25家社区卫生服务站的一体化系统更换和改造对接工作（核心内容是HIS信息系统、EMR电子病历、LIS检验系统的建设），总投资685.15万元，实现了数据互联互通。并先后开展了与省、市卫生健康信息平台的数据对接，有效推动了全市电子病历等医疗信息数据的共享共用。

二是推动远程医疗信息化促进优质医疗资源下沉。一是建设了涵盖市、县、乡三级公立医疗机构的远程会诊系统，利用该系统，先后开展了100多例与市域外三甲医院的远程会诊业务。二是搭建了全市医共体医学影像中心，将全市所有乡镇卫生院的CT、DR等影像设备全部接入影像中心，实现了“乡镇检查、市级诊断”，截至目前，市医学影像中心已为基层医疗机构诊断发还影像诊断报告25663份。三是建设了数智化病理服务体系。2024年4月，枣阳市被选定为全省数智化病理服务体系建设扩面试点之一，市委、市政府因地制宜，制定了“1＋40”模式的病理服务体系。自运行以来，完成病理诊断23485例、扫描切片61939张、疑难病例远程会诊85例、下辖站点送检诊断中心1412例，真正实现了“基层采样、中心诊断、结果共享”，促进了优质医疗资源下沉。四是开展了心电一张网建设。2024年，市九届人大常委会第十七次会议上，正式将全市“心电一张网”建设确立为代表议案，并将其列入2024年市政府重点工作任务清单之一，目前，我局已完成前期准备工作并开展挂网招投标，预计在年底前完成乡镇卫生院及部分村卫生室的设备、系统配置工作，确保试点工作正常开展。此外，我们还将利用信息化，推动全市所有公立医疗机构的检查检验结果互认，全面实现对患者的电子健康档案调阅，有效提升医疗资源利用效率，促进医疗资源合理利用，不断提高医疗质量安全管理精细化、科学化、规范化程度。

通过一系列的建议，相信有市委、市政府的大力支持，有全市医务人员的共同努力，卫生事业的发展会越来越好。最后，衷心感谢您对全市医疗卫生健康事业发展、民生福祉和卫生事业的关心和支持，欢迎您继续提出宝贵意见。

枣阳市卫生健康局

2025年5月27日