敬的亢祖国委员：

您提出的《关于医疗改革的提案》已收悉。非常感谢您对枣阳市医疗改革工作的高度关注与深入思考。您在提案中对现阶段医疗体系存在问题的分析十分深刻，所提建议极具针对性与建设性，这对我们进一步深化枣阳市医改工作具有重要的参考价值。经认真研究，现答复如下：

一、关于医疗服务体系改革

（一）优化医疗资源布局

近年来，枣阳市积极落实相关政策，努力优化医疗资源布局。投资7亿多元高标准新建市一医院新院区后，又筹措资金4亿多元加强二期建设，先后完成了加强型医学实验室、发热门诊及隔离病区改造等项目，启动了感染疾病大楼建设项目，目前装修已完成，将新增“平战结合”床位630床。投资2亿余元用于市中医医院建设，新建42546平方米的病房楼已投入使用。市妇幼保健院与市一医院老院区资产置换实现整体迁建，目前中央已批复该迁建项目，建成后将有力地改善医疗业务用房条件。

在乡镇区域，筹集3亿多元，先后迁址新建了6家卫生院，对20家卫生院进行了装饰装修和提档升级。并综合考量地理位置、服务半径，调优建强中心卫生院9个（在原来4家的基础上新增5家），构建起以中心卫生院为轴心、镇卫生院为支点、地名卫生院为补充的基层医疗服务格局。在城区新建2个社区卫生服务中心，调整优化设置25个公益性社区卫生服务站。按照“填平补齐”原则，为部分乡镇卫生院配置全自动生化、DR、彩超等设备，目前全市15家卫生院已配备CT设备，有效满足了城乡居民的医疗需求。未来，我们将持续加大投入，探索更多创新合作模式，进一步促进医疗资源的均衡布局。

（二）推进分级诊疗制度

明确了县级医院和乡镇卫生院的功能定位，积极构建分级诊疗模式，目前县域内就诊率稳定在90%以上，基层服务量占比达65%以上。通过加强市、镇医院管理共同体建设，市一医院帮扶成员单位建设特色科室15个，市中医院帮扶成员单位开展中医适宜技术等新业务8项。全市21家卫生院在国家卫健委“优质服务基层行”活动中达到国家推荐标准或基本标准，占比81%，位居全省前列。

同时，成立了15个医疗质量控制中心，建立医疗质量同质化管理制度，各牵头医院与成员医院签订双向转诊协议书，完善转诊流程，下转病人年增长率稳定在10%以上。下一步，我们将着力解决转诊过程中的难点问题，持续优化分级诊疗模式，确保其高效运行。

（三）加强基层医疗建设

持续加大对基层医疗卫生机构的投入，完成村卫生室标准化建设，按照“市建、院管、村用”原则，由卫生院对人员、药械、医疗、公卫、经费和绩效考核进行统一管理，镇村一体化管理率达到100%。通过订单定向培养和社会招聘大学生96人，9名优秀村医通过招考纳入卫生院编制，充实基层医疗队伍。

此外，还开展多形式、多途径的乡村医生技术培训，提升他们的诊疗水平，特别是加强中医药基本知识和技能培训，为村民提供多种中医治疗方式。后续，我们将继续提高基层医务人员待遇，增强岗位吸引力，进一步提升基层医疗卫生服务水平。

二、关于医药供应保障改革

（一）药品耗材集中采购

积极响应国家政策，推进药品耗材集中采购工作，通过建立集中采购平台，严格执行“两票制”，减少流通环节，降低药品耗材虚高价格，让群众用上质优价廉的药品和耗材。后续将持续加强采购平台建设，扩大采购品种范围，巩固降费成果。

（二）完善药品供应体系

加强药品生产、流通、使用全过程监管，建立短缺药品监测预警和分级应对机制，确保药品质量和供应稳定。目前，已与多家药品供应商建立稳定合作关系，优化药品配送流程，提高药品供应效率，保障临床用药需求。

（三）促进医药产业创新

我市虽在医药产业创新方面基础相对薄弱，但积极鼓励本地医药企业加大研发投入，与科研院校合作，提升自主创新能力。同时，对引进的创新医药项目给予政策支持，推动医药产业高质量发展。

三、关于医院管理体制改革

（一）建立现代医院管理制度

推进公立医院政事分开、管办分开，落实公立医院经营管理自主权，完善医院内部治理结构。市一医院、市中医院等积极加强医院绩效考核和成本核算，提高医院运营效率和管理水平，提升医疗服务质量。

（二）推行院长年薪制和医务人员目标年薪制

目前，正在探索建立科学合理的薪酬制度，虽尚未全面推行院长年薪制和医务人员目标年薪制，但已开展相关调研和论证工作，计划将医务人员收入与工作绩效、服务质量、患者满意度等挂钩，充分调动医务人员的工作积极性。

四、关于监督考核机制改革

（一）健全监管体系

建立医疗、医保、医药“三医”信息共享、相互衔接、相互配合的监管格局，运用信息化手段加强对医疗机构、医务人员、医保基金、药品耗材等的监管。通过定期检查和不定期抽查，严厉打击违法违规行为，维护医疗市场秩序。

（二）完善绩效考核

探索建立以健康产出和服务质量为导向的绩效考核体系，将医疗质量、服务效率、患者满意度、医保基金使用效益等纳入考核指标。市卫健局定期对医疗机构进行考核，并强化考核结果运用，推动医疗卫生机构持续改进服务质量和管理水平。

五、关于医院改革具体建议的说明

（一）管理方面

推动医院优化行政流程，利用信息化手段简化办事手续，提高管理效率。如市一医院通过优化就诊流程，减少患者排队等候时间。同时，指导医院建立科学合理的绩效考核制度，充分发挥绩效考核的激励作用，调动医护人员工作积极性。

（二）医疗服务方面

加强医护人员服务意识培训，开展多种形式的服务培训活动，提升患者就医体验。各医院积极拓展线上医疗服务，市一医院深入推进“互联网 + 医疗健康”，打造“智慧医疗”服务新模式，开通“互联网问诊”，方便患者咨询、预约挂号等，极大缩短了患者看病等候时间。

（三）信息化建设方面

持续完善电子病历系统，推进医疗信息共享。目前，正在积极推动医疗机构接入襄阳市全民健康信息平台电子健康档案系统，实现检查检验结果共享调阅和互认。利用大数据技术辅助医疗决策，提升诊疗精准度，同时加强医疗数据安全保护，明确数据归属，防范数据安全风险，保障患者信息安全。

再次感谢您对枣阳市医疗改革工作的关心与支持！我们将认真吸纳您提案中的宝贵建议，进一步完善工作举措，扎实推进医疗改革各项任务，努力构建更加优质高效的医疗卫生服务体系，让枣阳市群众享有公平可及、系统连续的高质量医疗卫生服务。也希望您继续关注我市医疗改革工作，提出更多宝贵意见和建议。

枣阳市卫生健康局

                                2025年6月3日