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枣阳市医疗保障局

日期:2021-07-07 15:53     来源:枣阳市医疗保障局     字体:[         ]   打印

索引号: 011158671/2021-17296 分类: 其他
发布机构: 枣阳政府网 公开日期: 2021-07-07
标题: 枣阳市医疗保障局
文号: 主题词:  ;政策措施;全市医疗;医疗保障基金;医疗保障领域;医疗保障水平;医疗服务设施;医疗服务项目;保险制度;医用耗材
生效时间: 终止时间: 来源: 枣阳市医疗保障局

机构职能:

(一)负责拟定全市医疗保险、生育保险、医疗救助等医疗保障工作年度和中长期规划、标准、实施办法并组织实施。

(二)监督管理全市医疗保障基金,建立健全医疗保障基金安全防控机制,推进医疗保障基金支付方式改革。

(三)负责落实省、襄阳市医疗保障筹资和待遇政策措施,推动建立与筹资水平相适应的待遇调整机制。健全完善大病保险制度,推进长期护理保险制度改革。

(四)负责落实城乡统一的药品、医用耗材、医疗服务项目、医疗服务设施等医保目录和支付标准。

(五)负责落实省、襄阳市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策措施。

(六)负责落实省、襄阳市药品、医用耗材的招标采购政策措施。

(七)负责落实省、襄阳市定点医药机构协议和支付管理办法。推进建立医疗保障信用评价体系和信息披露制度,监督管理纳入医保范围内的医疗服务行为和医疗费用,依法查处医疗保障领域违法违规行为。

(八)负责全市医疗保障经办管理、公共服务体系和信息化建设。组织落实异地就医管理和费用结算政策措施,推动建立医疗保障关系转移接续制度。积极开展医疗保障领域对外合作交流。

(九)完成上级交办的其他任务。

(十)职能转变。市医疗保障局要完善统一的城乡基本医疗保险制度和大病保险制度,建立健全覆盖全民、城乡统筹的多层次医疗保障体系,不断提高医疗保障水平,确保医保资金合理使用、安全可控,推进医疗、医保、医药“三医联动”改革,更好保障人民群众就医需求、减轻医药费用负担。

(十一)有关职责分工。市医疗保障局、市卫生健康局等部门在医疗、医保、医药等方面加强制度、政策衔接和信息资源共享,建立沟通协商机制,协同推进改革,提高医疗资源使用效率和医疗保障水平。


内设机构:

(一)办公室。负责机关日常运转工作。承担文电、会务、机要保密、档案、应急、安全、人事、宣传、政务公开、机关和直属单位党建、群团、信访稳定等工作。负责对外合作交流。

(二)规划财务和政策法规股。组织拟订医疗保障工作规划。负责编报本部门年度预算,负责机关财务、资产管理工作,负责指导下属单位的财务、国有资产管理工作,负责内部审计工作;负责编制全市医疗保障基金预决算建议草案;推进医疗保障大数据和信息化建设,实现医疗保障智能化监管、数据化决策;组织起草实施医疗保障领域的规范性文件,承担行政复议、行政应诉等工作;负责推进本系统职能转变和行政审批制度改革工作。

(三)医药服务和待遇保障股。负责落实医疗救助政策和救助资金;组织实施长期护理保险制度改革,推进医保支付方式改革,开展药品、医用耗材、医疗技术的经济性评价;拟订定点医药机构医保协议,落实省、襄阳市支付管理、异地就医管理办法和结算政策。协调推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。

(四)医药价格和基金监管股。组织实施全市药品、医用耗材价格和医疗服务项目、医疗服务设施收费等政策措施,建立价格信息监测和信息发布制度;拟订全市药品、医用耗材的招标采购、配送及结算管理措施并监督实施,推进招标采购平台建设;推进全市医疗保障基金监督管理改革;指导并监督经办机构加强基金管理和使用,建立健全医疗保障基金安全防控机制,建立健全医疗保障信用评价体系和信息披露制度;监督管理纳入医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用,规范医保经办业务,依法查处医疗保障领域违法违规行为。


直属单位:

(一)枣阳市医疗保障基金核查中心

机构职能:负责协助市医疗保障局对定点医疗机构进行稽查审核管理,协助对医保基金使用日常监督检查,对医疗费用进行审核,对医保基金领域的投诉举报进行收集取证等工作。

地址:枣阳市人民路三十七号

电话:0710-6313576

(二)机构名称:枣阳市医疗保障基金结算中心

机构职能:负责统筹区域内定点医药机构费用、异地就医费用、大病保险和医疗救助的复核、制单和结算工作,负责基本医疗各项基金收支预算、调度、拨付工作,做好各类会计资料的整理归档工作。

地址:枣阳市就业路20号

电话:0710-6806562

(三)机构名称:枣阳市医疗保障服务中心(加挂枣阳市医疗保障信息中心牌子)

机构职能:负责各项医疗保障业务经办工作,定点医药机构协议管理,全市医疗保障信息系统及公共服务平台建设,实施智能监管和医保数据统计等工作。

地址:枣阳市就业路20号

电话:0710-6806561


领导分工:

姓名:孟庆超

职务:党组书记、局长

分工:负责市医疗保障局全面工作


姓名:付波

职务:党组副书记、副局长

分工:分管医药服务和待遇保障股


姓名:李刚

职务:党组副书记、副局长

分工:分管医药价格和基金监管股


办公地址:枣阳市就业路20号

办公时间:工作日上午8:30-12:00,下午2:30-6:00  

联系方式:0710-6313076

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